Продукти

Гіперкаліємія під час інгібування ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС-І) може перешкодити оптимальному дозуванню.Варіанти лікування включають натрій полістиролсульфонат калій зв’язуючі смоли, але існують сумніви щодо безпеки та ефективності, включаючи пов’язаний некроз товстої кишки (CN).Було вивчено альтернативні засоби, але вартість-корисність не була оцінена. Ми провели аналіз вартості-корисності амбулаторних пацієнтів віком ≥ 18 років, які отримували хронічну РААС-I, з гіперкаліємією або хронічною хворобою нирок в анамнезі, яким призначали полістиролсульфонат натрію або теоретична смола, що зв'язує "препарат X" для хронічної гіперкаліємії.Дані були отримані з існуючої літератури.Ми використали аналітичну модель прийняття рішень із ймовірнісним аналізом чутливості за методом Монте-Карло з точки зору платника медичних послуг і 12-місячного періоду часу.Витрати вимірювалися в доларах США.Ефективність вимірювалася в роках життя з поправкою на якість (QALY) і коефіцієнтах додаткової економічної ефективності (ICER). Препарат X міг коштувати не більше 10,77 доларів США за добову дозу, щоб бути економічно ефективним за умови готовності платити ( WTP) поріг 50 000 доларів США/QALY.При ціні 40,00 доларів США за добову дозу препарат Х досяг додаткового коефіцієнта ефективності в розмірі 26 088 369,00 доларів США за отриманий QALY.Аналіз односторонньої чутливості показав, що полістиролсульфонат натрію є економічно ефективним варіантом для випадків CN ≤ 19,9%.Обмеження включають неповну інформацію про амбулаторні результати та відсутність даних, які прямо порівнюють полістиролсульфонат натрію з потенційними альтернативами. Альтернативи можуть бути економічно неефективними, якщо ціна не буде подібна до полістиролсульфонату натрію.Цей аналіз може керувати рішеннями щодо прийняття альтернативних препаратів для контролю хронічної гіперкаліємії та передбачає використання полістиролсульфонату натрію як активного контролю в клінічних випробуваннях цих засобів.