Продукти

Муковісцидоз — це генетичне захворювання, при якому патологічний слиз у легенях пов’язаний із сприйнятливістю до персистуючої інфекції.Легеневі загострення - це коли симптоми інфекції стають більш серйозними.Антибіотики є важливою частиною лікування загострень, і інгаляційні антибіотики можна використовувати окремо або в поєднанні з пероральними антибіотиками при легких загостреннях або з внутрішньовенними антибіотиками при більш важких інфекціях.Інгаляційні антибіотики не викликають таких побічних ефектів, як внутрішньовенні антибіотики, і можуть виявитися альтернативою для людей із поганим доступом до вен. Щоб визначити, чи лікування легеневих загострень за допомогою інгаляційних антибіотиків у людей з кістозним фіброзом покращує якість їхнього життя, скорочує час відпустки навчання або роботи та покращує їхню довгострокову виживаність. Ми шукали відповідні випробування на ClinicalTrials.gov і в Реєстрі клінічних випробувань Австралії та Нової Зеландії.Дата останнього пошуку: 15 березня 2012 р. Ми також здійснили пошук у Реєстрі досліджень кістозного фіброзу Кокранівської групи.Дата останнього пошуку: 01 червня 2012 р. Рандомізовані контрольовані дослідження за участю людей із муковісцидозом із загостренням легенів, у яких лікування інгаляційними антибіотиками порівнювали з плацебо, стандартним лікуванням або іншим інгаляційним антибіотиком протягом від одного до чотирьох тижнів. Два автори огляду незалежно один від одного. відібрали відповідні випробування, оцінили ризик упередженості в кожному випробуванні та витягли дані.Зв’язалися з авторами включених досліджень для отримання додаткової інформації. Шість досліджень з 208 учасниками були включені в огляд.Випробування були гетерогенними за дизайном і втручаннями (проте всі дослідження включали порівняння схем інгаляційного та внутрішньовенного введення антибіотиків).Ризик упередженості було важко оцінити в більшості досліджень.Результати не були повністю повідомлені, і лише обмежені дані були доступні для аналізу.Чотири випробування повідомили про деякі результати щодо об’єму форсованого видиху за одну секунду та не виявили суттєвих відмінностей між інгаляційним антибіотиком і втручанням порівняння.У двох із цих досліджень із застосуванням 300 мг інгаляційного тобраміцину зміна об’єму форсованого видиху за одну секунду була подібною до внутрішньовенного введення тобраміцину;і в одному дослідженні час до наступного загострення не відрізнявся.Жодних важливих побічних ефектів не повідомлялося. Існує мало корисних доказів високого рівня, щоб судити про ефективність інгаляційних антибіотиків для лікування легеневих загострень у людей з кістозним фіброзом.Включені випробування не мали достатньої потужності для досягнення поставлених цілей.Отже, ми не можемо продемонструвати, чи одне лікування було краще за інше чи ні.Необхідні подальші дослідження, щоб встановити, чи можна використовувати інгаляційний тобраміцин як альтернативу внутрішньовенному введенню тобраміцину при деяких легеневих загостреннях.